【死亡通道8】病情不可逆的慢阻肺!我國第三大殺手?如何預防和自檢? Understanding COPD

--------歡迎來到灰細胞壹起探索人類的奧秘吧肺是人體呼吸系統中最重要的器官承載着呼吸調節功能免疫功能肺循環功能造血功能等多種重要的功能然而近些年由於空氣污染吸煙居高不下流感病毒肆虐等等原因肺相關的疾病已成為全球的主要公共衛生危機而在我國慢阻肺和下呼吸道感染已成為排名第三和第四的致死疾病僅位列缺血性心臟病和中風之後今天讓我們來了解壹下這個排名第三的致死疾病慢阻肺慢阻肺及慢性阻塞性肺疾病是壹種以氣道阻塞為特徵的阻塞性肺疾病發表於柳葉刀雜誌的最新中國肺健康研究數據顯示我國慢阻肺患者不斷攀升目前40歲以及以上的人群患病率已由2002年的2.8%上升至了14%總患病人數近1億也就是說40歲以上每8個人中就會有壹個是慢阻肺患者那慢阻肺和現在流行的新冠病毒所引發的肺炎有什麽區別是壹種東西嗎其實新冠病毒引發的肺炎是屬於下呼吸道感染這個話題我們會在下壹期再討論雖然現代醫學不斷進步但慢阻肺的死亡率卻逐年增加吸煙包括主動和被動吸煙是造成慢阻肺的主要病因煙草消費的增加女性煙民隊伍的擴容使慢阻肺發病率居高不下工業化粉塵和化學物質的污染還有城市中的陰霾天氣等等都在損害着我們的支氣管慢阻肺的病情壹般發展比較緩慢最開始患者會呼吸急促或經常咳嗽隨後癥狀會慢慢加重比如在家走壹圈都會使患者感到呼吸困難患者還會沒有力氣去做以前常做的事情還可能會伴有嘴唇和指甲發青下半身腫脹桶狀胸和體重減輕桶狀胸是什麽下半身腫脹又是哪裏腫脹妳這成天都在想些什麽不要理她我們回到正題為什麽慢阻肺會導致呼吸困難我們先從身體吸入空氣的整個過程說起當空氣被吸進鼻腔後鼻腔內的鼻黏膜能吸附塵埃溫暖及濕潤吸入的空氣隨後空氣流入喉嚨再由喉嚨進入氣管 氣管往下延伸並分之為左右支氣管並連接各自肺葉支氣管進入肺葉後會派生出更多層級的分支形成支氣管樹空氣經過約25層分支後最後到達末端分支也就是肺泡管肺泡管周圍附着著葡萄狀的肺泡也就是氣體交換的場所由於肺泡壁又薄又濕並且佈滿微血管所以能大大促進氣體交換的效能和我們之前講過的心臟不同的是肺的成分不是肌肉它是由壹系列支氣管束和包裹在它之外的海綿結締組織所構成的對於慢阻肺患者由於吸入的煙草中的焦油或甲醛等化學物質滲透到了細胞之中導致基因被破壞從而使細胞發生異常的生長並伴隨着呼吸性末端細支氣管斷裂血管平滑肌增厚肺泡腔擴大擴大小血管被牽扯變形等破壞所以慢阻肺患者的肺會發生這種結構性的改變而這種結構的改變是不可逆的聽着好恐怖得了慢阻肺病人還能活多少年其實在不考慮其他疾病的幹擾下如果不治療任由其發展的話從開始產生呼吸困難到離世大概只需要短短的5年的時間慢阻肺的發展過程就像是從100分到0分的過程而且這個過程是不可逆的也就是妳少壹分就永遠的失去了壹分以現在的醫學水平的確還無法對慢阻肺進行根治所以壹切治療的目的都是維持妳的分數如果妳在70分的時候被確診的慢阻肺那麽也許規律的治療及時戒煙健康的生活那麽可能10年過去後妳依然可以把分數控制在50分以上從而大大的延長患者的生命周期吸煙是誘發慢阻肺最重要的元兇全球的吸煙者中約20%會患慢阻肺在那些終生吸煙者中約壹半將患慢阻肺據統計美國和英國患有慢阻肺的人中80~95%都是現在或曾經的吸煙者其實除了吸煙還有以下這幾點因素也會引發慢阻肺比如說跟職業相關的粉塵或化學物質的污染或者是空氣污染和感染這樣看來感染新冠病毒的人就算是沒有直接引發嚴重的肺炎可能對他肺的損傷也是很大的是的其實病毒細菌感染是導致壹半以上慢阻肺病例加重的主要原因寒冷的天氣也可能起壹定的作用這些慢病肺病加劇的情況大多都是在冬天更為普遍的所以中國的廣大煙民和這1億慢阻肺患者可壹定要多加註意我們知道肺的主要功能是吸收氧氣排出二氧化碳如果肺泡失去彈性氣道變狹窄呼吸的阻力就會增大而這不僅讓呼吸系統受累還會殃及骨骼肌肉心臟等全身多個臟器甚至發展成為肺源性心臟病最終因呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死我們剛才有提到慢阻肺是可控的那應該怎麽控制它呢第壹條盡量保證霧霾天不出門可是我記得我2015年在北京的時候那壹年有壹半都是霧霾天的額大家盡量 第二少去人多的地方這壹點很重要可能很多人會想到自己盡量不抽煙或不吸二手煙但是也不要忽略了很多通風不佳的賭場酒吧這樣的場所也可能是隱形的二手煙場所第三戒煙戒酒第四是辛辣的容易引起過敏的食物不要吃因為辛辣的食物可能會刺激上呼吸道破壞局部的免疫力導致上呼吸道感染而上呼吸道感染是引起慢阻肺加重的重要原因那怎麽看自己有沒有得慢阻肺的徵兆呢這裏有壹個小測試如果妳滿足了以下這幾個問題的三項以及以上就及時到醫院去做個肺活量的測試妳每年是否會聯系咳嗽三個月妳是否會經常有痰晨起會更加明顯妳是否比同齡人做相同活動時更容易氣短妳是否吸煙或者曾經吸煙妳的年齡是否大於40歲當然如果去醫院做肺活量測試太麻煩我們也可以選擇在家做簡單的肺功能檢查比如說吹蠟燭吹蠟燭就是壹個反應肺活量很好的方法妳可以取壹根蠟燭按照年齡對應的距離在蠟燭前站定保持上身挺直盡量努力的去吹滅蠟燭其實我現在每天照着口罩感覺就非常的喘不過氣那妳還是很危險了趕快去吹個蠟燭測壹下吧---