恐怖醫學198

看了很多不同的醫生仍然不知道自己患了甚麼病究竟專家會用甚麼方法將患者由絕望的深淵拉出來呢我知道你是因為哪種病而經常覺得累了原來這個就是真正成因專家的第二醫療意見這次給我們講述真實病例的專家是麻煩你吞口水是的東京醫科齒科大學綜合診療醫學部門教授竹村洋典醫生竹村醫生負責的家庭醫學科是將骨科、消化系統內科呼吸系統科等跨越各種不同專科的範疇運用豐富的經驗和知識用專科醫生以外的角度綜合所有範疇為患者診斷和治療年輕時代已經去了家庭醫學科發源地美國由基礎開始徹底學習專業知識回到日本為日本的家庭醫學科奠定了基礎不是婦科嗎一直以來已經無數次將希望之光帶給眾多不知患了甚麼病的患者這次竹村醫生想講述過去解決了的病例一開始的症狀是容易疲勞是一種跟苦夏很相似的疲勞不只是純粹很累還有其他的身體變化那就很可能有危險了如果長期持續疲勞醫生就提醒要小心記着是否還有其他症狀這樣會有助治療這次會介紹的病例是某女士在疲勞症狀背後原來隱藏某種疾病,侵害她的身體揭開疾病真面目的關鍵是因為丈夫留意到她除了疲勞還有其他症狀究竟這種疾病的特徵是甚麼症狀呢還有專家是用了甚麼方法幫患者找到這個這麼恐怖的疾病呢看看,這個行程挺好又有露天溫泉四天三夜會否太長了難得你現在不用工作,四天不算長她是全職主婦安田優子,65歲兒女都已經出社會現在跟三個月前退休的丈夫阿孝兩人優游自在地享受退休生活優子想着現在沒有包袱可以盡情享受她的第二人生對於優子來說現在最大的樂趣就是…來了…來了祖母,我來了祖母等章夫很久了每個月兒子夫婦都會特地找幾天帶她很可愛的孫子過來玩她覺得沒甚麼比看到孫子更高興但是優子第一次出現症狀小心,慢走再見…是在兒子一家回去的時候還未收拾公仔她想收拾好屋子突然覺得整個人很重累得動不了不知道是否今天跟孫子玩得太盡興怎麼了突然有些累剛剛玩了這麼久,當然累了你年紀大了你說甚麼?我才65歲現在才剛剛中年優子覺得有一點奇怪但是休息了五分鐘剛剛那種很重很累的感覺就消失了所以優子也沒再在意這件事但是自從這天起優子一星期有好幾次會出現很重、很累的感覺這種不知為甚麼突然很容易累的感覺持續了一個月接着病魔又以新的症狀攻擊她優子像平時那樣睡覺這個時候突然她的心不知道為甚麼跳得很快從來沒試過心跳得這麼快發生甚麼事老公…我的心跳得很快優子很害怕,害怕得僵住不敢動但是…又沒事了明天去看醫生,檢查一下比較好好吧優子實在很擔心第二天馬上到附近的內科診所求醫醫生聽她說很容易累就懷疑是糖尿病或者貧血於是幫她驗血另外因為有心悸,懷疑是心臟問題幫她照了X光和做心電圖檢查結果…驗血報告沒有發現甚麼問題是嗎但是心臟有輕微的心律不正雖然你的情況不算嚴重但是有可能是因為心臟的機能下降而導致你經常很快覺得累第一醫療意見是輕度心臟機能下降引致疲勞我們的心臟一分鐘會跳60至80次一天加起來就會跳超過10萬次將血液送到全身每一個角落但是當心臟出現各種問題令泵血機能下降含有氧氣和營養素的血液就會停滯全身多個地方不夠能量就會導致很容易累而優子的情況因為有輕微心律不正所以醫生診斷她的症狀是心臟機能下降引起但是等一下會有竹村醫生幫優子揭開容易累的真正成因究竟專家的第二醫療意見是甚麼看醫生了嗎好像說是我的心臟機能下降年紀大了,有一點機能下降很正常是嗎?小心一點  是成因是年齡增長幸好不是甚麼嚴重的病所以優子沒有理會但是兩星期後病魔好像想戲弄她又再出現很多不同症狀剛剛的電影真的很感人我哭了三次但是我不知道為甚麼哭不出來不是吧很少見,平時你很容易哭的你不是愛哭鬼嗎很奇怪嗎  很奇怪優子和朋友看完電影接着一起去吃飯上樓梯時喘不過氣辛苦得走不下去腳好像不會動一樣優子,怎麼了沒甚麼,年紀大了,走得慢小心,年紀大是這樣了樓梯不算很難走為甚麼會喘得這麼厲害優子自己也不太明白接下來,自從這天開始突如其來的心悸又再出現不只這樣起不了床無論做甚麼由早到晚整天都很累全身每個部分都被這種嚴重疲勞籠罩着最嚴重的時候…不看了?不知為何眼睛很累這次輪到眼睛累連看電視也覺得很辛苦還有…我吃飽了這麼快就吃飽了?
不知為何很累牙齒又痛,沒甚麼胃口吃是蛀牙嗎連飲食也出現問題而且不只是食慾不振這麼簡單有一天晚上吃飯我不客氣了…筑前煮好像鹹了一點甚麼我覺得和平時差不多是嗎但是再吃,調味明顯和平時不同很奇怪阿孝留意到太太的異樣不如找間大一點的醫院再去詳細檢查一下在阿孝的鼓勵之下優子到綜合醫院的循環系統內科求醫你有甚麼不適我前陣子經常很容易覺得累有時心還跳得很快最近走一小段路都會喘氣是嗎我幫你做幾項檢查麻煩你了,醫生醫生選擇用檢查心臟活動的超聲波檢查及確認心臟血管和肌肉狀態的磁力共振檢查另外還用了一部24小時檢查心臟跳動的儀器來看看優子的心臟在日常生活中是否有心律不正除了輕微心律不正心臟沒有其他特別問題是嗎為甚麼…年齡增長導致心臟機能下降還有壓力都會影響健康可能是因為這樣才容易累和心悸醫生怎麼說說沒有甚麼特別問題是嗎結果疲勞、心悸、呼吸困難幾樣症狀仍然找不到成因究竟這些症狀何時才會消失呢還是這輩子都要繼續忍受這些症狀呢不只身體不適,還因為擔心將來優子的心快要開始承受不住阿孝不忍心看到優子這樣我把茶放在這裏  謝謝你於是他主動幫忙做家務希望減輕優子的負擔優子已經很累一定要讓她多休息之後有一天阿孝去洗浴室時發現一樣東西明明昨天才清潔過不知道為甚麼今天清潔又看到出水口塞著很多頭髮很不尋常這些頭髮很肯定全部都是優子的你可能不是心臟,是別的問題找其他醫院再看看吧我和你一起去,好嗎阿孝帶同優子到當地評價很好的綜合醫院求醫在那裏看過呼吸系統內科消化系統內科看過很多個專科除了一定會看的心臟還看了肺部和肝臟另外連甲狀腺的疾病和膠原病的炎症反應所有會出現疲勞和心悸的疾病每一種病都徹底檢查過很可惜結果是…每個項目都很正常沒有發現任何問題無論做甚麼檢查結果還是找不到造成優子這麼累的原因究竟是甚麼但是就算這樣,阿孝仍然沒有放棄我太太身體不太好不知道你有好醫生可以介紹嗎她經常很累,還有心悸、呼吸困難如果知道哪裏有好醫生希望你介紹給我無論怎樣仍然希望太太的病能康復阿孝用盡所有辦法向所有他認識的人打聽是否有醫生可以介紹最後他的努力終於有成果在他開始找醫生一個月之後你好,我是安田(爸爸)做甚麼原來是跟阿孝一樣很擔心媽媽症狀的兒子隆行致電可能有人會知道(媽媽的病是怎麼回事)(我跟公司同事談過)(他說有一個)(很熟悉這些原因不明疾病的醫生)真的嗎我們找到醫生了我們一起去這間醫院看看吧東京醫科齒科大學?就是這樣他們終於找到東京醫科齒科大學綜合診療醫學部門教授竹村洋典醫生稍後就會有竹村醫生幫優子揭開令她經常嚴重疲勞背後的真正原因究竟專家的第二醫療意見是甚麼由第一次症狀開始已經過了一年優子抱着最後一絲希望去向竹村醫生求醫我叫竹村,請多多指教請多多指教很容易累,稍微活動一下都很難你一定很辛苦了是的這個問題是從甚麼時候開始的第一次覺得很容易累應該是大約在一年前開始通常是甚麼時候最容易累就算做平時做的事已經會很累還有其他症狀嗎會心悸和呼吸困難還有我覺得眼睛也很容易累明白接着竹村醫生仔細地查看之前優子去不同醫院所做的掃描和檢查報告心臟有輕微的心律不正但是肺和肝,還有甲狀腺沒有發現任何問題掃描的影像完全沒有顯示任何疾病的痕跡但是…就算是這樣仍然會繼續徹底診症揭開真正的疾病才是家庭醫學醫生的真功夫醫生會用眼檢查、用手觸摸用耳朵聽幫患者仔細進行全身診症誓要追蹤到病魔留下的痕跡我想幫你聽聽心臟  是竹村醫生無論多細微的跡象都不會放過透過聽診追蹤影像沒有顯示的痕跡心臟血管沒有出現奇怪的聲音心跳也很正常接着我想幫你看看腳  是之後檢查腳是否有水腫如果心臟有問題按壓完腳部應該會留下按壓的痕跡但是…腳沒有水腫應該跟檢查一樣心臟有問題的可能性很低接着我想幫你聽聽肺部  是醫生接着透過聽診聽聽肺部是否有異常的聲音肺部沒有異常的聲音讓我看看手指  是肺部有問題手指或者指尖應該會圓圓地脹起所以醫生仔細檢查手指也沒有事手指和肺部都沒有任何顯示問題的症狀讓我看看臉  是看上面接着醫生觀察眼部是否有貧血跡象跟觸摸頸部檢查是否有甲狀腺問題還有敲打腳部另外還觸摸皮膚看看是否有患上傳染病的發燒症狀全部都沒有問題無論檢查哪裏都沒有發現問題接着醫生這麼做我想再多問你一些關於症狀的問題醫生覺得疾病一定會留下痕跡所以這次改變方式再問診容易累的症狀出現時最難受的是甚麼我覺得最難受的應該是不能跟孫子一起玩醫生接着問到患者症狀對日常生活有甚麼影響用其他角度再問患者就會有機會問到一些患者也不記得的事但是…還有甚麼呢…醫生問了一遍始終沒有從優子的嘴裏聽到新資訊就在這個時候竹村醫生開始問起這件事今天你是獨自來醫院的嗎不是,還有我先生安田先生不知道你是否介意進去談談呢好的照你看,有否留意到你太太是否發生過甚麼事呢她經常很快就累不時看到她躺在梳化上多細微的事都可以說說還有甚麼嗎對了筑前煮好像鹹了一點自從我太太開始不適煮飯時會放多了調味料味覺?是否有甚麼障礙呢煮飯時調味料放多了  是還有…她脫髮好像嚴重了脫髮嚴重了另外還有甚麼嗎還有甚麼…也就是蛀牙吧蛀牙?調味料放多了脫髮嚴重了,還有蛀牙難道是…想請問一下,自從覺得很容易累就多了蛀牙嗎是,這麼多年來我都沒有蛀牙是了可以張開嘴巴讓我看看嗎口腔很乾接着醫生說安田太太,我知道你是因為甚麼病而經常覺得累了真的嗎其實是來自一種令身體水分減少的病安田太太我想檢查你的眼睛和口腔還有幫你再驗一次血醫生幫優子檢查唾液以及淚水分泌另外還做了特殊的血液檢查終於讓醫生知道疾病的真正身分了病名是乾燥綜合症這個就是專家給患者的第二醫療意見乾燥綜合症暫時不清楚成因但是原理就是本身保護身體的免疫細胞自己向全身各處發動攻擊結果引起各種各樣障礙的疾病免疫細胞攻擊的地方主要是淚腺以及唾液腺結果難以分泌唾液,導致口乾同時難以分泌淚液所以還會有眼乾這類乾燥的症狀在優子身上出現的兩個症狀飲食口味重了和蛀牙增加雖然她自己沒有意識到但是這兩個都是由口乾引起的症狀另外眼睛會很容易累是因為眼球乾燥脫髮嚴重是因為頭皮乾燥而造成暫時不清楚詳細的原因但是當免疫細胞攻擊全身的細胞就會引起容易疲勞或者心悸和氣喘這些優子也有的症狀竹村醫生留意到這個病是因為…今天你是自己來醫院的嗎不是,還有我先生醫生不是問患者本人而是問患者的丈夫阿孝自從我太太開始不適煮飯時會放多了調味料這樣就可以問出連優子自己也沒有意識到的症狀事實上,有很多長者會因為年齡增長,感覺機能衰退所以很難留意到自己身上出現了甚麼症狀所以醫生說在患者身邊的人如果留意到症狀有甚麼變化會對患者有很大的幫助「恐怖醫學」邀請到竹村洋典醫生來到錄影廠為一位持續十多年患有某種毛病的嘉賓即場提供第二醫療意見厲害,竹村醫生很厲害真的很厲害在腦子裏列出所有問題最後鎖定一個目標真的像個偵探一樣  是像個名偵探立刻有請醫生出場醫生,有請有請東京醫科齒科大學綜合診療醫學部門教授竹村洋典醫生事實上在座各位當中有位嘉賓身體長期有些毛病想請教醫生這位嘉賓就是…是我希美就是辻希美了看起來不像有事大家都是這麼說的辻希美是前Morning娘成員2007年,她20歲的時候和演員杉浦太陽結婚現在她已經是四個小朋友的媽媽了但是原來12年前她生了第一個孩子後就開始受到某個嚴重的症狀困擾這個症狀是…我的頭暈…怎麼說呢算嚴重嗎我常常頭暈嚴重起來,站起來那一刻要捉著些東西站四、五分鐘否則會站不穩蹲下起來覺得頭暈嗎  也會但是有時走着走着也會天旋地轉看過醫生嗎我每年都會做身體檢查的身體檢查  甚麼都檢查了驗血、照X光,甚麼都做了好,接下來讓醫生幫你徹底檢查是甚麼事,聽聽醫生的意見我很想試試竹村醫生會幫辻希美看看她頭暈的成因究竟專家的第二醫療意見是甚麼麻煩醫生了請多多指教  多多指教剛剛你說頭暈很多年了可以形容一下究竟是怎麼暈呢在我一站起來的時候眼前就會發白或者全黑了明白…  是會覺得好像腦充血好像心臟跑到了頭部明白…不斷跳動…  明白通常會有幾分鐘會持續幾分鐘  持續是天旋地轉那種暈嗎有時我想睡覺了,閉上眼睛那一刻就會覺得不停地轉睜開眼睛還會轉嗎閉上眼睛才會轉頭暈時覺得整個人很虛浮嗎覺得整個人很虛浮?
有一點有一點  真的只有一點點嗎明白這種頭暈和站着的頭暈是不同的嗎完全不同的明白…站着會頭暈站着的時候會有心悸嗎心悸…也有心悸  是但是剛站起來的那一下…剛站起來那一下又好像沒有站了幾分鐘之後嗎剛站起來那一下沒有其他時間就有嗎其他時間…偶爾會有還有心悸的時候連手也會抖明白,可以說說抖的程度嗎手拿着筆想寫些字,但是控制不了寫不出想寫的字你先生有出軌嗎這個就…為甚麼問這些  甚麼可能是發現丈夫有問題所以生氣到手抖,不好意思醫生,我們不要理他我問到這裏了  謝謝醫生問診結束了…是,問完了嗎怎麼了透過問診,知道辻希美頭暈的情況首先是站起來的時候眼前會一片白或者一片黑這個狀態還會持續幾分鐘如果不捉著些東西,很容易會摔倒很嚴重另外晚上睡覺,閉上眼的時候就會有天旋地轉的頭暈還會覺得整個人很虛浮另外症狀不只頭暈,有時還會心悸同時手還會不停發抖,控制不了辻希美要照顧現在只有八個月大的孩子所以她經常都會很擔心萬一暈倒怎麼辦呢究竟這一堆症狀的成因是甚麼呢事實上主要造成頭暈的因素有腦、耳、呼吸、血流、血液這些剛剛聽完她的症狀暫時估計血流是最大機會但是耳朵也有機會呼吸也可能有影響所以一定要詳細再全身檢查才知道很擔心現在來全身檢查  是首先全裸躺在那裏甚麼  亂說些甚麼…首先檢查耳部醫生說會用測試刻意引起頭暈的症狀這樣就有機會找到成因了麻煩你坐在這裏  是要躺下測耳朵  挖耳朵嗎好,麻煩你望向對面好,接着要繼續睜開眼睛慢慢躺下去,躺下去…要睜開眼頭暈嗎有些腦充血…明白…接着檢查反方向可以嗎?頭暈嗎頭暈…沒有  沒有頭暈究竟測試結果怎樣呢剛剛我在看半規管的狀態剛剛將頭側放,接着躺下是想改變半規管的位置現在這樣看,半規管沒甚麼問題不是耳朵就是這樣耳部有問題的可能性就很低了接着輪到呼吸透過改變呼吸的方式,跟剛剛一樣測試這樣做會否引起頭暈好,麻煩你望向那邊接着我要你深呼吸  是首先張開嘴巴大口吸氣、呼氣吸氣、呼氣,不斷重複做再快些…吸氣、呼氣…不行了覺得怎樣開始頭暈了開始頭暈現在這種頭暈跟剛剛說的那種虛浮像嗎頭頂像一直在轉  一直在轉之後…剛剛我深呼吸,雙手…是麻痺嗎雙手麻痺這種麻痺跟剛剛說的手發抖像嗎應該差不多差不多嗎?明白…剛剛是測試如果呼吸快了體內的二氧化碳就會不斷排出體外那就會引起全身虛浮似的頭暈但是這種全身虛浮不少人都會有不同的是,你說剛剛的頭暈跟平時的頭暈相似那就可能是過度呼吸引起的全身虛浮的頭暈還有心悸和手發抖可能是由呼吸引起另外最後一個因素血流、血液這點現在就會測試我幫你量血壓  是首先量躺下時的血壓放鬆  是很高上壓是134,算是正常的平時只有100  是嗎可以穿上鞋,麻煩你站起來吧接着站起來再量?接下來是站着量血壓了是104,是一站起來血壓就比躺着時低30這代表了甚麼呢另外我想問問你做過心電圖嗎有  結果怎樣說沒有任何問題  明白喝酒嗎  我不喝酒不喝酒,糖尿病應該也沒有懷孕時血糖挺高只有那個時候嗎  是明白究竟測試結果是怎樣呢我讓你躺下量血壓站着又再量一次其實是想看看血壓是否維持在同一個水平兩腳站立的時候血液會完全向下流心臟就要很努力地跳血管又會收縮,把血液泵出去這樣血液才可以到達腦部但是你的血壓相差30其實差距過了20就已經有些問題了原來是這樣好,做完測試了現在知道為甚麼頭暈了嗎是,我知道了厲害名字很長是挺長的寫這麼久還沒有寫完好,檢查完了醫生的答案就是這個有兩個方向高級中華料理?
第一個,懷疑是血管迷走神經性前昏厥另一個懷疑是過度換氣綜合症過度呼吸?  是,過度呼吸我有過度呼吸首先第一個這裏寫着「前昏厥」昏厥是指失去意識暈倒前昏厥是快要失去意識暈倒的狀態為甚麼會有這樣的事呢迷走神經主要是負責掌管心臟跳動和血管收縮當失去了平衡結果就會令血液很難到達腦部這種病不算罕見很多年輕人在學校或者公司的早會都會突然暈倒,也是因為這樣是嗎  原來是這樣通常來說是壓力比較大的人士會特別容易患這種疾病另一個就是過度換氣綜合症這個是指呼吸加速過度換氣的成因也是壓力之類的問題造成有太多事情擔心也會這次診症發現可能是患有以上這兩種疾病那要怎樣改善呢我想應該不是身體有甚麼事但是以防萬一,最擔心的還是心臟你還年輕,應該沒甚麼事去醫院檢查一下是否保險一點檢查一下會好些以防萬一建議去循環系統內科求診接受24小時心電圖等詳細的心臟檢查另外如果有壓力或者焦慮建議可以去尋求心理治療協助醫生解釋得很清楚所有問題終於都解決了因為有辦法解決平時其實我也挺擔心的經常叫自己不要想沒事的…騙自己但是又不知道是甚麼事其實一直都很害怕不知道是甚麼病真是太好了(回復至沒有後遺症跟痛症)(實際的患者,山仲良弘先生)(我真的覺得他是我的恩人)(既找出了原因)(又幫我動了那麼多次手術)(現在能沒留下任何後遺症)(都是多虧了山下教授)

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